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酒精肝患者肝功能正常还要治疗吗

本文出处: 乐橙游戏乐橙问题:【咨询医生】

酒精肝患者肝功能正常还要治疗吗?患者咨询:上年检查出酒精肝,肝功能正常,但病毒数蛮高的,10的8次方 很多战友都说不用治疗,但近又听说酒精肝需要治疗,是真的么?

乐橙医生表示,肝功能检查是临床用来衡量肝脏功能基本状况的指标,肝功能正常时多提示肝脏功能基本良好,故在临床很多酒精肝患者都认为“肝功正常是不需要治疗的”, 对此乐橙明确指出:这种认识是十分错误、不科学的,因酒精肝多提示乙乐橙毒在体内复制活跃,以往会严重危害肝脏的健康,而肝功能正常只能暂时说明肝脏功能基本良好,但这并不能表明肝脏无损伤、无炎症活动、无肝纤化迹象,所以建议患者及时进行肝脏影像学、及病理组织学相关检查以明确诊断,衡量目前是否需要治疗。

肝功能正常的酒精肝有两种情况

1、酒精肝肝功正常、无临床症状、且乙乐橙毒含量呈阴性,B超等其他检查未见肝脏损伤者,可以不用治疗,定期复查可以。此类酒精肝患者应动态观察,每3-6个月进行快速HBV-DNA和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒、熬夜和过度疲劳。

2、酒精肝肝功正常、无症状、但乙乐橙毒含量呈阳性,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害;这时需要进一步做肝穿刺检查,看是否有炎症活动及肝纤化、或者早期酒精肝迹象,如果有,那么需及时给予高度重视,及早给予保肝、抗纤、抑制或逆转肝纤、酒精肝等综合治疗,以大限度的降0肝损伤,及时的抑制病情的进一步恶化。

酒精肝肝功正常的患者没有任何不舒服的症状,日常生活很难察觉到,只有在体检时才能发现,然而那时病情已经恶化了。因此,肝功正常的酒精肝患者仍需定期检查乙肝两对半、肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝耐药检测等,并在医生的指导下进行适当的治疗。

酒精肝肝功能正常的患者在那些情况下需要治疗

根据卫生新近颁布的<慢性乙型肝炎防治指南>,乙肝抗病毒治疗的适应症为:

1、乙乐橙毒DNA检测:HBV-DNA大于或等于10的5次方 拷贝/毫升(正常DNA检测阴性时应小于10的3次方);

2、肝功能:谷丙转氨酶(ALT)大于或等于80单位(正常值的2倍);

3)肝组织学(肝穿),显示有炎症坏。

对达不到上述治疗标准者,应监测病情3个月,如持续HBV-DNA阳性,且转氨酶ALT异常,也应考虑抗病毒治疗。

乐橙医生告诫广大患者:酒精肝在适宜的时期,经过及时、系统的治疗是有效可以得到逆转的,所以酒精肝患者不应以肝功能暂时的无异常,而忽视乙乐橙情的存在,需进行动态观察,以及时发现抗病毒治疗的时期,从而提高酒精肝的率。


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